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卫生部


卫生部关于进一步加强家庭病床工作的通知
卫生部


1984年9月1日—5日我部在天津召开了全国家庭病床工作经验交流会。会议总结了开展家庭病床工作的经验，参观了天津市的家庭病床，修改讨论了《家庭病床暂行工作条例》，提出了今后工作的意见。
家庭病床是50年代首先在天津兴起来的，很快就普及到全国。由于各种原因，20多年来未能很好坚持。党的十一届三中全会以来，这项工作才又重新得到恢复和发展，特别是近一、二年来发展更快。据天津、北京、上海、黑龙江、辽宁、吉林、四川、广东等23个省、自治区、直
辖市的不完全统计，1984年上半年已建家庭床20余万张。天津市人民政府把这项工作当作为全市人民做的10件好事之一，有力地推动了家庭病床的发展和提高。1983年该市共建家庭病床42400多张，年内结束家庭病床治疗的病人12900多人次。1984年上半年又新
建家庭病床近2万张。东北各省家庭病床都已分别达到3万张左右，新疆、云南、宁夏等边远少数民族地区也都正在积极开展这项工作。但从全国范围来看，发展尚不平衡；服务质量和医疗质量尚待提高；管理制度还不够健全。有些地区由于组织措施、技术措施、政策措施未能很好落实，
直接影响家庭病床的发展、巩固和提高。
今后的任务是要继续大力普及、巩固和提高家庭病床，城乡各级医疗单位（包括企事业部门医院）都要根据实际情况开办家庭病床，争取在一、二年内全国达到100万张；在普及的基础上要加强管理，狠抓质量，把家庭病床的水平大大提高一步。为此：
一、要把发展家庭病床作为医疗卫生工作的一项重要改革，认真抓好。发展家庭病床适合我国国情，便民利民，是在新形势下开创卫生工作新局面和建设具有中国特色的医疗卫生事业的一项重要内容，也是医疗卫生工作的一项重大改革。它可以补充正规病床的不足，能够缓和群众看病
难、住院难的矛盾，有利于贯彻全心全意为人民服务的宗旨；可以密切医患关系，有利于社会主义精神文明建设；可以挖掘医疗潜力，有利于基层医务人员技术水平的提高；可以扩大预防，有利于促进医疗、预防和康复工作的结合，以适应现代医学发展趋势的要求。无论从解决现实存在的
医疗设施与群众医疗需求不相适应的矛盾，还是从医学发展的长远观点来看，都可以说家庭病床是医疗服务的一大进步。这项工作不但现在需要提倡，将来在医疗卫生事业进一步发展、医院病床进一步增多的情况下，也要提倡。各级医疗机构都要把建立家庭病床作为自己的一项重要任务长
期坚持下去。
二、要在普及的基础上努力提高质量。家庭病床尚未广泛开展起来的地区和单位，要着重抓普及，同时注意提高质量；普及工作搞得较好的地区和单位，要着重抓提高，并在提高指导下进一步做好普及工作。家庭病床一定要名副其实，讲究实效，决不可搞形式主义。为确保家庭病床质
量，还要注意解决以下几个问题：
1．要健全组织，加强家庭病床科（组）的人员配备。要配备医疗和护理方面的技术骨干。人员不足或骨干缺乏的，要适当调整，也可以采取适当方式外聘。
2．医院一般只在所负责的地段内建立家庭病床。要建立以基层医疗机构为主力、大医院为技术后盾的家庭病床工作体系。实行“大医院带小医院”、“一条龙管理”和办“协作医院”等多种形式，帮助基层提高技术水平和工作质量。大医院的医技科室要向家庭病床开放，对家庭病床
的转诊、会诊、转院要优先安排。
3．要争取在一、二年内逐步为家庭病床科（组）配齐一套适用的、便于携带的器械设备和交通工具，必要时应配备救护车。而且随着发展，还要逐步增加新的设备。
4．要建立健全各项规章制度和技术操作规程，做到管理正规化，工作制度化，操作常规化。
5．要严格掌握家庭病床的收治适应症，对处理上没有把握或有困难的急重疑难病例，要及时转送到上级医院，以免耽误病情。有些技术性较强的护理工作，也不可交给家属去做。
三、要加强家庭病床工作队伍建设，建立一支又红又专的专业化队伍。首先要加强思想建设，帮助从事家庭病床工作的技术人员巩固专业思想，养成良好的医德医风，树立为开创具有中国特色的家庭医疗保健事业献身的志向；第二，要积极采取各种方式加强业务培训。当前培训的重点
是根据实际需要，缺什么补什么。今后要增加医学统计学、预防医学、医学社会学、医学生理学、老年医学和康复医学等专业知识的培训；第三，医学院校也要积极创造条件，培养家庭医疗保健专门人才。经过一段时间，逐步形成一支家庭医疗保健专业队伍。
四、要从政策上鼓励家庭医疗保健事业不断发展。开展家庭病床是一件利国利民的好事，应当受到社会各界的广泛支持。当前，除在组织上加强领导外，还应采取以下政策措施。
1．为改善家庭病床的工作条件，要在经费和器械设备等方面给予必要的支持。
2．合理解决收费和报销问题。家庭病床在经济管理上也应采取新的办法。在不增加个人和社会不合理负担，使医院和家庭病床工作人员都有所收益的前提下，确定家庭病床收费项目和收费标准，并逐步过渡到按成本收费。享受公费和劳保医疗的患者住家庭病床的费用，应按规定予以
报销。
3．要从家庭病床的劳务收入中提取一定比例奖励家庭病床工作人员，具体的提成比例由各地根据实际情况确定。奖励要体现按劳分配、多劳多得和奖勤罚懒、奖优罚劣的原则，不搞平均主义。家庭病床的劳务收入，原则上应用于发展家庭病床事业和个人奖励及有关补贴。
4．要按照国家有关规定发给家庭病床工作人员保健津贴（管理传染病、精神病、接触Ｘ线的人员按院内同类专业人员的标准发给）、加班费、劳保用品和工作服。交通补助费可根据实际情况增加。
5．对应聘到基层单位长期从事家庭病床工作的技术骨干，允许浮动工资一至二级，对兼职人员，也要给予合理报酬。
6．对长期从事家庭病床的卫生技术人员的晋升考核，要充分考虑他们的专业特点，以利于稳定和发展这支专业队伍。



1984年11月25日
劳动和社会保障部


劳动和社会保障部关于进一步加强就业服务大力促进下岗职工再就业的通知
劳动和社会保障部




各省、自治区、直辖市劳动（劳动和社会保障）厅（局），国务院有关部门劳动和社会保障工作机构：
为了贯彻落实《中共中央国务院关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知》（中发〔1998〕10号）有关精神，积极主动地开展就业服务，完成中央提出的再就业工作目标，现就有关问题通知如下：
一、围绕促进下岗职工再就业，明确工作目标。各地劳动和社会保障部门要把促进下岗职工再就业作为当前的重要任务，指导所属就业服务机构积极主动地开展工作，为下岗职工再就业提供及时的帮助和有效的服务。对进入企业再就业服务中心的下岗职工，在今年年底前，要至少进行
一次职业指导，提供三次就业信息或职业介绍。要对每个参加技能培训的下岗职工提供一次免费（或部分免费）的培训机会。各地应根据上述目标，制定落实方案，实行目标责任制。今后三年，各地每年都要对就业服务工作提出阶段性、量化的目标，并采取措施加以落实。
二、加强对企业再就业服务中心的指导，做好下岗职工管理工作。要把企业再就业服务中心（以下简称中心）作为就业服务工作的重要依托，加强工作联系，沟通工作信息，加强工作指导。要发挥街道基层组织的作用，共同做好对下岗职工的调查摸底工作，掌握下岗职工的基本情况和
就业需求状况。要帮助中心制定组织职业指导、职业介绍和培训工作的计划，并指导其做好实施工作。要组织中心工作人员的业务培训，帮助其了解和熟悉再就业政策，掌握职业指导、职业介绍等方法，提高业务素质和服务水平。
三、加强劳动力市场信息网络建设，使下岗职工及时了解就业信息。要把收集岗位空缺信息作为就业服务重要的基础工作，投入力量切实抓好。要建立和完善用人单位空岗申报及用工登记制度，加强信息员队伍建设，与用人单位、社区居民组织建立密切的联系，广泛收集空岗信息。要
提高公共职业介绍机构收集的空岗信息在当地空岗信息总量中的比例，并以此作为评价工作成效的重要指标。要建立劳动力市场信息发布制度，利用多种形式，向社会公开发布劳动力供求信息。职业介绍前台服务已使用计算机的，应免费为下岗职工提供计算机信息查询服务。要积极利用电
视、广播、报纸和互联网络等多种途径和方式，及时发布职业需求信息。
要按照科学化、规范化、现代化的要求抓好劳动力市场信息网络建设，加强规划，增加投入，规范服务。有条件的城市，应逐步做到职业介绍前台服务计算机化，在此基础上，建立城市内劳动力市场信息网络，并逐步实现与街道劳动服务站和大中型企业的再就业服务中心联网。要抓紧
建立培训信息网，汇集社会培训信息，与职业介绍信息实行联网，用市场需求信息指导培训工作。
四、针对下岗职工的特点，开展有特色的就业服务。各地就业服务机构要设立专门窗口，配备专门人员，免费为下岗职工提供职业介绍和职业指导。要根据下岗职工的特点，重点开展转变就业观念、掌握求职技巧等方面的指导。要为了下岗职工召开专场招聘洽谈会、开发专门培训项目
。对有特殊困难的下岗职工，要进行重点服务，制定促进就业的具体方案，帮助尽快实现再就业。要加强与社区组织联系，通过建立公益性劳动组织等形式，着力开发社会居民服务业的就业岗位，帮助下岗职工组织起来或以自谋职业形式在社区实现再就业。对自谋职业的下岗职工可开展创
业指导。要积极为自谋职业的下岗职工提供保存档案、代收代缴社会保险等多项服务。要根据本地实际情况，对下岗职工实行“即时服务”、“上门服务”等行之有效的服务措施，鼓励采取公开服务承诺的方式，自觉接受下岗职工和社会的监督。
五、做好政策宣传，促进政策落实。要运用广播、电视、报纸、橱窗、板报等宣传工具，通过多种形式，广泛宣传国家及本地出台的解决下岗职工问题的各项方针政策。要深入企业、家庭，向下岗职工进行宣传，帮助他们了解政策，树立信心，通过自己的努力实现再就业。要向用人单
位广泛宣传国家扶持鼓励招用下岗职工的政策，介绍下岗职工的技术特长，帮助用人单位树立正确的用人观念，促其更多地招用下岗职工。要积极协调有关部门，通过建立督促检查等制度，保证各种扶持政策落实到位。充分发挥工会、妇联、共青团等社会团体在开展就业服务方面的作用，
动员全社会参与再就业工程，共同为促进下岗职工再就业作出贡献。
各地劳动和社会保障部门要按照管理科学、制度健全、服务规范的原则，制定就业服务工作标准，加强就业服务体系建设，形成延伸到街道、乡镇的工作网络。要将列入各级财政预算的劳动力市场建设和促进再就业等项经费尽快落实并合理使用。各地要以城市为重点，加强对就业服务
工作的指导，组织劳动力市场信息网建设试点，抓一批积极主动开展就业服务的典型经验，推动就业服务工作上一个新台阶。



1998年9月11日