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黑龙江省牡丹江市人民政府办公室


牡丹江市人民政府办公室关于印发牡丹江市学生儿童补充医疗保险暂行办法的通知


各区人民政府，市政府各直属单位：

　　经市政府同意，现将《牡丹江市学生儿童补充医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。

　　二〇〇九年八月二十八日

　　牡丹江市学生儿童补充医疗保险暂行办法

　　第一条为进一步完善我市医疗保障体系，逐步提高城镇居民的医疗保障水平，根据中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《牡丹江市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（牡政发〔2008〕6号）的精神，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条凡在我市市区参加城镇居民基本医疗保险的学生儿童均可参加学生儿童补充医疗保险。

　　本办法所称的学生儿童是指就读于我市市区大中小学的学生和学龄前儿童（不含出生28天以内的新生儿）及其他非在校未成年人。

　　第三条由牡丹江市医疗保险经办机构委托具有资质的商业保险公司，承办学生儿童补充医疗保险工作。

　　第四条学生儿童补充医疗保险缴费标准为每人每年30元。

　　第五条学生儿童补充医疗保险执行黑龙江省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和牡丹江市基本医疗保险管理的相关规定。

　　第六条参加补充医疗保险的学生儿童享受医疗保险待遇的范围：

　　（一）城镇居民基本医疗保险最高支付限额以下，在市内定点医疗机构住院、转外就医及市外急诊，符合基本医疗保险规定的费用与定点医疗机构或医疗保险经办机构结算后的个人自付部分；

　　（二）门诊血液透析、癌症放（化）疗、抗排异反应用药治疗所发生的费用与定点医疗机构或医疗保险经办机构结算后的个人自付部分；

　　（三）城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的部分；

　　（四）因意外伤害发生的医疗费用。

　　第七条参加学生儿童补充医疗保险享受下列待遇：

　　（一）一个年度内，意外伤害门诊医疗费用最高支付额度为5000元，意外伤害住院医疗费用最高支付额度为3万元，符合城镇居民基本医疗保险规定的医疗费用按80%支付。

　　（二）一个年度内，疾病住院最高支付限额为3万元。

　　1．城镇居民基本医疗保险最高支付限额以下，在市内定点医疗机构住院、转外就医及市外急诊，符合基本医疗保险规定的费用与定点医疗机构或医疗保险经办机构结算后的个人自付部分按80%支付；

　　2．门诊血液透析、癌症放（化）疗、抗排异反应用药治疗所发生的费用，与定点医疗机构或医疗保险经办机构结算后的个人自付部分按80%支付；

　　3．城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的部分（含住院和门诊血液透析、癌症放化疗、抗排异反应用药治疗所发生的合理费用）按80%支付；

　　（三）城镇居民基本医疗保险实际发生费用达到3万元后，次日起，由学生儿童补充医疗保险给予住院补贴金20元/日，每次住院补贴不超过90天，年累计不超过180天。

　　第八条市劳动保障行政部门根据本市经济发展状况和学生儿童补充医疗保险运行情况，适时提出调整学生儿童补充医疗保险保障范围、缴费标准、享受待遇标准和最高支付限额的意见，报市人民政府审批后执行。

　　第九条各县（市）可参照本办法建立当地学生儿童补充医疗保险制度。

　　第十条本办法所涉条款如与国家和省的规定相抵触，按照国家和省的规定执行。

　　第十一条本办法自2009年9月1日起施行。



对现行再审条件部分条款的愚见

肖坤琼


《民诉法》第一百七十九条规定，当事人申请符合下列情形之一的，人民法院应当再审；（1）有新的证据，足以推翻原判决、裁定的。（2）原判决、裁定认定事实的主要证据不足的；（3）原判决、裁定适用法律确有错误的；（4）人民法院违反法定程序，可能影响案件正确判决、裁定的。（5）审判人员在审理该案件时有贪污受贿、徇私舞弊、枉法裁判行为的；在这五种再审事由条款中，随着时易时移，笔者想就其中部分条款略述愚见。
一、对“有新的证据”的思考。
再审条件是决定生效判决、裁定是否丧失法律效力的大事，理应对引起再审的再审条件加以严格地限制。第一种事由“有新的证据，足以推翻原判决、裁定的”条款中，虽然最高人民法院于2001年12月21日公布的《关于民事诉讼证据的若干规定》对引起再审的“新的证据”有原则性的规定，但并没有象一、二审程序那样具体规定了那些属于“新的证据”的范畴。言及再审中的“新的证据”，一般理解为：在原审程序中没有提出的证据，它包括三种情况：（1）当事人在原审中没有发现的证据；（2）当事人知道存在该证据，但没有收集；或者当事人无法收集而向法院提供线索，但人民法院仍然没有收集到该证据；（3）当事人持有该证据，因各种原因而没有向法院举证。如果出现这些“新证据”人民法院就应再审，无疑会鼓励当事人在一、二审中故意不举证，而在再审中搞证据轰炸。这不仅扰乱了正常的民事诉讼秩序，而且使当事人在没有证据的情况下提起诉讼，烂用诉权而不承担诉讼过错责任。当人民法院按照民事诉讼的证据制度进行判决后，当事人一但提出新的证据，人民法院就得再审，进而改判，虽然最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定因此而改判的不属于错误裁判案件，但当事人、社会各界往往会误认为是人民法院错判。当然，也并不是凡“新的证据”都不理会，笔者认为再审程序有一种“新的证据”可以作为再审的条件，就是证明原审判决、裁定的主要证据是伪证的“新的证据”。而前面所述的三种“新的证据”都不应作为再审的条件。理由是再审的对象是生效的判决、裁定；而一审程序审理的对象是双方当事人争议的民事权利义务关系；二审程序审理的对象是未发生法律效力的判决、裁定。由于一、二审程序中所争议的事实是待定事实，而生效判决事实是已经确定了的“法律真实”，是终结纠纷的标志。因此除“新的证据”能证明原审判决、裁定的主要定案证据是伪证之外，其它“新的证据”，都应按“证据失权制度”处理，即在法院指定或确定的期间或期限内没有提出的证据，不得在以后提出，即使提出法院也不作为裁判的依据，以此保障生效判决的既判力，维护生效判决的权威性。
二、“原判决、裁定认定的主要事实证据不足”条款存在的意义不大。首先分析一下证据不足的情形：（1）原告起诉没有证据或者反驳没有证据，而判决确认该事实；（2）起诉是孤证或反驳是孤证，但对方没有反驳，判决按诉讼默认处理；（3）双方当事人都举了证，但证据效力有高低之分，而判决采信低效力证据，否定高效力证据；（4）双方当事人所举证据效力相当，法官内心善意偏坦，采信一方当事人的证据等等。其次，最高人民法院于2001年12月21日公布了《关于民事诉讼证据的若干规定》，这些证据不足的原因，都因新的民事诉讼证据制度的建立，而可以归入采证程序违法范畴来处理，实际上可以删除该条件。
三、“审判人员在审理该案件时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为”应作修改。
大家知道，再审的审查对象是生效判决、裁定，而生效的判决、裁定是原审法官代表原审法院作出的。要研究符合再审的条件，除了要研究再审的硬件，即适用法律错误、程序违法、新证据等之外，还应研究原审法官在作出裁判时的内心意念。按照人类社会学的观点，人的内心同时存在着良知和恶念，原审法官在作出裁判时的内心意念是由良知所驱使，所作出的裁判即使有偏坦，也是善意偏坦。当然，这有个度的问题，超过一定的限度则为恶意偏坦。如果原审法官在作出裁判时的内心意念是由恶念驱使，所作出的裁判必然是恶意偏坦。在一定限度内的善意偏坦，可以理解为法官的自由心证的范畴。恶意偏坦则包含了恶念驱使和无知驱使。“贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判”的再审条件，仅是恶念驱使下已经达到一定的程度的表现，而“显失公平”的恶意偏坦却没有包含在其中，因此，笔者认为应该以“恶意偏坦一方当事人”作为再审的条件。