三亚市人民政府关于印发《三亚市新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》的通知
海南省三亚市人民政府
三亚市人民政府关于印发《三亚市新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》的通知
三府〔2008〕205号
各镇人民政府，各区管委会，市政府各有关单位：
《三亚市新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》已经市政府第27次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。
二ＯＯ八年九月八日
三亚市新型农村合作医疗门诊统筹管理办法
第一条 为了充分发挥新农合统筹基金的使用效益，进一步开展门诊统筹工作，扩大受益面，根据《三亚市人民政府关于印发三亚市新型农村合作医疗制度实施办法的通知》（三府〔2008〕175号）等文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法中所指的门诊统筹，是指不需住院治疗，也不属于门诊治疗病种补偿范畴，在一般门诊诊治疾病可按规定获得新农合统筹基金补偿的运行模式。
第三条 门诊统筹不另设专项统筹基金，其补偿与住院统筹补偿一并从新农合统筹基金中整合支出使用。主要突出大病统筹原则，又能扩大受益面。
第四条 门诊统筹补偿限定在镇（区）、村两级定点医疗机构中实施。参合农民凭《合作医疗证》可以在全市范围内任选门诊统筹定点医疗机构门诊就医，其一般门诊费用享受统筹基金补偿。
镇（区）级定点医疗机构是指定点卫生院（含定点社区卫生服务中心、站及定点农场医院）。
村级定点医疗机构是指定点村卫生室（含农村定点个体诊所）。
第五条 一般门诊费用补偿不设起付线和封顶线，不限定门诊补偿次数，按比例给予补偿。
（一）卫生院：单次门诊费用补偿比例30%。
（二）卫生室：单次门诊费用补偿比例20%。
（三）纯中医中药单次门诊费用补偿在上述标准的基础上分别提高10%。
第六条 一般门诊补偿范围包括：
（一）注射、灌肠、换药、清创缝合、针灸、推拿、拔火罐、普通门诊手术等治疗费。
（二）A超、B超、心电图、X线、化验等常规检查费。
（三）《海南省新型农村合作医疗药品目录》中规定使用的药品费。
第七条 下列门诊情况，新农合统筹基金不予补偿：
（一）在市级、省级定点医疗机构，市外医疗机构和非定点医疗机构所发生的一般门诊费用；
（二）一般门诊补偿范围以外的费用；
（三）与疾病无关的检查费、药品费；
（四）经审查属舞弊行为的医疗费；
（五）超出药品、医疗项目限价的部分费用；
（六）药品目录中规定的二线限制用药和工伤保险药品目录；
（七）未使用统一版本处方开药；
（八）处方必填项目填写未完整；
（九）处方书写不符合规范要求；
（十）无患者签名；
（十一）未按规定时限上网记录补偿信息及未记入医疗证；
（十二）其他违反规定的行为。
第八条 门诊费用补偿与结算方式：
（一）参合农民凭《合作医疗证》和户口簿（或身份证）到门诊统筹定点医疗机构门诊就诊，其一般门诊费用由门诊统筹定点医疗机构按补偿标准即时垫付补偿。结算补偿时患者须提供门诊发票、复式处方、《合作医疗证》和户口簿（或身份证）原件等有关资料，并分别在《门诊统筹补偿登记表》和《门诊统筹处方》上签名按手印和留下联系电话。
（二）门诊统筹定点医疗机构在结算参合患者门诊费用时，其经办人员应填写《门诊统筹补偿登记表》（项目填写必须完整）和在《合作医疗证》上记录补偿信息，并及时、准确录入计算机信息系统（村定点卫生室由合管站协调卫生院或采取其他方式录入）。门诊统筹定点医疗机构垫付参合农民的门诊补偿费用，原则上每月与经办机构结算一次（村定点卫生室由卫生院代其结算与报账）。结算时须提供《门诊统筹补偿登记表》（报账联）、每位患者的复式处方（报账联）及门诊发票，先报合管站初步审核，再由合管站报市合管办复核后拨付当月费用。
第九条 门诊统筹实行定点服务管理。采取医疗机构自愿申报、经办机构考核评估与审批发证的办法，确定门诊统筹定点资格，并签订门诊服务协议。
原则上每个行政村设定点村卫生室1个。服务人口多或自然村庄较分散的行政村，按照便民优先原则将农村个体诊所列入定点，由当地合管站规划个数后报市合管办确认定点资格。
第十条 定点医疗机构应安排专人承担本单位门诊费用的结报服务工作，并使用经办机构统一制作的《门诊统筹补偿登记表》、《门诊统筹处方》和地税监制的门诊发票。在为患者结算补偿时，必须坚持“先验证、后补偿”的原则，做到门诊统筹补偿登记、门诊发票、复式处方、医疗证费用记录、网上记录“五对口”，确保门诊补偿准确真实。
第十一条 定点医疗机构应充分利用计算机信息技术，快速、便捷服务参合农民，并及时录入补偿信息，规范门诊统筹服务管理。
第十二条 定点医疗机构必须严格执行新农合有关管理规定，积极开展政策宣传，实行药品统一招标采购，做到合理用药、合理检查、因病施治。严禁开大处方、做“套餐式”检查，原则上一般门诊不使用“乙类目录”药品，抗生素联合使用不超过二个品规。
第十三条 建立门诊处方额控制制度。新农合病人次均门诊费用，卫生院不得超过45元、村卫生室不得超过25元。监测办法为：100张以内处方次均费用允许上浮10%左右，但200张以上处方次均费用不得超过上述标准（此标准与监测办法暂定，待运行一段时间后再由市合管办发文调整）。定点医疗机构要严格控制次均门诊费用，不得以分解处方方式增加门诊补偿次数、以开大处方方法提高单次门诊费用。
合管站每月要做好对各卫生院、卫生室门诊处方额的监测工作。发现处方额超标的单位，合管站应在其当月结算费用中扣除，并及时告诫、督促改正；处方额连续超标两个月的单位，由市合管办视情节扣除其部分或全部门诊结算费用，并按规定做出处罚；处方额连续超标三个月或当年累计超标三个月的单位，除扣除其当月全部门诊结算费用外，一并取消其定点资格，且一年内不得重新申请定点服务资格。
第十四条 定点医疗机构应将门诊服务项目收费标准、补偿项目及常用药品的价格等信息公开张贴，将农民获得门诊补偿的情况定期公示。
第十五条 各级经办机构应定期和不定期对定点医疗机构进行检查和暗访，并设立举报和投诉电话，接受参合农民和社会各界的举报。对在门诊统筹补偿工作中有弄虚作假、拆分处方、大处方、串换药品、药品倒卖、虚报冒领等违规违纪行为的，一经发现，将视情节轻重给予严肃处理。属于参合对象行为的，除追回基金损失外，按规定给予处罚。属于医疗机构及医务人员行为的，视情节扣除责任人违规费用并依法处罚，部分或全额扣除违规单位当年医疗服务质量保证金；情节严重的，取消其定点资格，直至取消医疗机构执业资格、执业医师资格、乡村医生执业资格；构成犯罪的，移交司法机关追究法律责任。
第十六条 对在新农合工作中成绩突出的定点医疗机构，市卫生局、市合管办将给予表彰和奖励。
第十七条 本办法自2008年10月8日起施行，并由市合管办负责解释。
太原市城市供热管理条例
山西省太原市人大常委会
太原市城市供热管理条例
（1995年10月27日太原市第九届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过
1999年11月30日山西省第九届人民代表大会常务委员会第十三次会议批准
2008年10月30日太原市第十二届人民代表大会常务委员会第十一次会议修订
2009年3月26日山西省第十一届人民代表大会常务委员会第九次会议批准)
第一章 总则
第一条 为加强城市供热管理，维护热用户、供热单位和热源单位的合法权益，推进节能降耗，保障城市供热，根据国家有关规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例所称城市供热，是指由热电联产、区域锅炉、工业余热和分散锅炉等所产生的热水，通过管网供给的生产和生活用热。
本条例所称热源单位，是指为供热单位提供热能的单位。
本条例所称供热单位，是指利用热源单位提供或者自身生产的热能从事供热经营的单位。
本条例所称热用户，是指消费供热单位热能的单位和个人。
第三条 本条例适用于本市行政区域内城市供热的规划、建设、管理、经营和使用。
第四条 城市供热实行统一规划和管理，以集中供热为主导，多种方式相结合，有计划地取消分散燃煤锅炉供热。
鼓励和支持社会力量发展城市集中供热。
鼓励利用可再生能源、清洁能源供热。
积极推行分户计量用热。
第五条 市人民政府应当加强对城市供热工作的领导，协调解决供热工作中的重大问题。
市供热行政主管部门负责本市的供热管理工作，组织实施本条例。
县（市、区）供热行政主管部门负责本辖区内的供热管理工作，并接受市供热行政主管部门的指导和监督。
发展和改革、规划、财政、物价、税务、国土资源、环境保护、市政、房地、质量监督等有关部门，应当按照各自职责，做好供热管理工作。
第二章 规划建设与设施管理
第六条 市供热行政主管部门应当会同有关部门编制城市供热专项规划，经市人民政府批准并公布后实施。
市供热行政主管部门应当按照城市供热专项规划，编制城市供热近期建设计划，经市人民政府批准后，组织实施。
城市供热专项规划应当符合土地利用总体规划并纳入城市总体规划。
新建、改建、扩建的供热工程，应当按照城市供热专项规划及近期建设计划进行。
第七条 城市建设和改造应当按照城市供热专项规划，配套建设供热设施或者预留供热设施建设用地。
配套建设的供热设施用地或者预留的供热设施建设用地，任何单位和个人不得擅自占用或者改变用途。
第八条 市供热行政主管部门应当根据城市供热专项规划、近期建设计划，制定集中供热扩网计划。有关供热单位应当按照集中供热扩网计划发展集中供热。
第九条 新建建筑的供热系统应当符合国家建筑节能标准，采用高效、节能、环保型设备，实行分户控制、分户计量。
改建、扩建建筑应当按照前款规定，对供热系统进行分户控制、分户计量改造。
违反前两款规定的，规划行政部门不得进行规划审批，建设行政部门不得颁发施工许可证。
第十条 政府应当组织有关部门制定对既有建筑供热设施的改造计划，逐步实行分户控制、分户计量。
第十一条 供热工程建设，由供热行政主管部门和规划、国土资源、环境保护、质量监督等部门依法审核并办理有关手续后，方可进行建设。从事供热工程施工的单位，必须具有相应的资质证书。
热源、热网管道等供热设施的改拆、移动，应当经供热行政主管部门批准。
第十二条 供热工程竣工后，建设单位应当依法组织竣工验收，并于验收合格之日起十五日内将竣工验收资料以及有关部门的验收意见报供热行政主管部门备案。供热工程未经验收或者验收不合格的不得投入使用。
与供热工程有关的供热单位应当参加供热工程竣工验收。
第十三条 新建、改建、扩建城市道路时应当依据城市供热专项规划同时设计和敷设热网管道。
城市热网管道确需穿越单位、厂区或者宅院时，相关单位和个人应当予以配合。因穿越施工造成设施损坏的，建设单位应当予以修复；无法修复的，应当给予赔偿。
第十四条 新建建筑物或者构筑物与热网管道的间距应当符合城市总体规划和国家制定的《城市热力网设计规范》、《城市工程管线综合规划规范》。新建、改建、扩建建筑的地下管线与热网管道交叉、相邻、并行涉及热网管道安全的，相关管线单位应当协商解决。
在热网管道周围种植树木、堆放物料等行为，不得影响热网管道的安全。
第十五条 供热设施维修、养护责任按下列规定划分：
（一）热源单位厂区内的供热设施由热源单位负责维修、养护；
（二）实行间接供热的供热设施，从热源厂出墙一米至供热单位所属热力站出墙一米，由供热单位负责维修、养护；热力站出墙一米至热用户室外即二次管网、庭院网，有单位的由单位负责维修、养护，无单位的由供热单位维修、养护或者由政府责成有关方面维修、养护；
（三）实行直接供热的供热设施由供热单位负责维修、养护；
（四）居民热用户室内的供热设施由居民维修、养护。
前款第二项、第三项规定的维修、养护费用标准按价格主管部门的规定执行，并在价格调整中计入热价成本。
第十六条 供热单位、热源单位、热用户应当对其管理的供热设施进行定期维修、养护，及时消除安全隐患，保障安全运行。
第十七条 政府应当设立供热设施更新改造专项资金，专门用于对公共供热设施的更新改造。
第三章 供热管理
第十八条 城市供热推行特许经营制度。
供热单位未经供热行政主管部门批准不得停业、歇业。
第十九条 政府应当建立供热应急保障制度，确保城市供热安全。
第二十条 热源单位应当与供热单位签定供热合同。热源单位应当按设计规模和设计参数向供热单位提供确保供热质量的热量。
热电厂主管部门应当按照以热定电的原则，以满足热负荷为主要目标制定热电厂的生产、供应计划，确保热电厂供热。
第二十一条 热源和热网管道应当安装监测仪器、仪表和净化装置。燃料的使用，烟尘、二氧化硫、氮氧化物的排放，产生的噪音以及固体废物的处理等必须符合环保要求。
第二十二条 本市居民生活供暖期间为：当年十一月一日至次年三月三十一日。因特殊情况，政府可以调整供暖期间。
居民热用户室温应当保持在18±2℃。非居民热用户的室内温度执行国家规范标准或者由供用热双方在供热合同中约定。
第二十三条 供热单位、热源单位应当保证供热设施正常运行。因设备故障等原因不能正常供热的，应当及时组织抢修并通知热用户，同时报告供热行政主管部门，并在规定时间内恢复正常供热。
室外温度低于《城市热力网设计规范》标准或者因其它不可抗力因素影响，不能正常供热的，供热单位应当及时向供热行政主管部门报告，并向社会公告。
第二十四条 供热单位应当建立承诺制度，自觉接受社会监督。
第四章 用热管理
第二十五条 热用户用热应当与供热单位签订合同。
第二十六条 热用户使用的采暖系统应当符合供热技术规范，并做好日常巡查、维护和检修工作，防止跑、冒、滴、漏。
热用户不得损坏或者擅自改拆、移动热网管道、标志、井盖、阀门、仪表等供热设施，不得擅自安装散热器和扩大用热面积，不得改变供热设施使用性质及运行方式，不得在室内供热设施上安装取水装置或者擅自放掉和取用热网管道软化水。
热用户确需改动室内供热设施的，应当向供热单位提出申请，并按照供热单位提出的技术要求改动。
第二十七条 因下列情况之一，室内温度达不到规定标准的，由热用户承担责任：
（一）室内供热设施不能正常使用的；
（二）人为造成门窗等保温设施不保温的；
（三）擅自改变房屋结构或者室内供热设施的；
（四）擅自在供热设施上安装使用热交换器、散热器、取水装置的；
（五）室内装修或者其他设施严重遮挡散热器，影响供热效果的；
（六）其他由热用户自身原因造成室内温度达不到规定标准的。
因上述原因给其他热用户造成损失的，由责任人负责赔偿。
第五章 收费管理
第二十八条 城市供热实行交费用热。居民热用户热费按使用面积计收，非居民热用户热费按建筑面积计收。已经安装分户用热计量装置的，应当实行计量收费。
特殊层高建筑热费的收费标准由市人民政府规定。
第二十九条 政府应当建立城市供热煤炭价格联动机制和供热煤炭价格监测系统。
供热单位有权向价格主管部门或者供热行政主管部门提出调整供热价格的书面建议。
因不能及时调整供热价格，致使供热单位亏损的，政府应当对供热单位进行成本核算后给予临时补贴。
第三十条 城市供热的具体收费办法由市人民政府制定，并按照价格法的规定程序报请批准后，公布实施。
第三十一条 热费由供热单位向热用户收取；空闲房的热费由供热单位向产权人收取。
第三十二条 热用户应当在每年十一月一日前交纳热费。对已交纳热费的，供热单位应当及时供热；对逾期未交费的，由供热单位向热用户发出限期缴费通知书。通知书发出十五日内仍不缴费的，供热单位有权限制或者暂停供热，也可以向人民法院提起诉讼。
第三十三条 政府应当对享受城市最低生活保障待遇和其他困难家庭给予热费补助。
第六章 投诉及争议处理
第三十四条 供热行政主管部门、供热单位应当设立和公开供热投诉服务电话，实行二十四小时人员值班。
第三十五条 在采暖期开始后的十日内，供热单位接到供热质量投诉的，应当在接到投诉后的五小时内到达现场处理；在采暖期的其他时间，应当在接到投诉后的二小时内到达现场处理。
热用户委托的供热单位对供热设施漏水的投诉，应当在接到投诉后的二小时内到达现场抢修。
第三十六条 因供热纠纷或者其他原因需对供热温度进行测量，应当在门窗正常关闭一小时以上的情况下，将计量器具置于被测房间中心，计量器具的稳定读数为实际供热温度。供热温度测量的具体操作规范，由市供热行政主管部门会同市质量监督行政主管部门规定。
供用热双方均可委托法定的计量技术机构对供热温度进行测定。质量监督行政主管部门应当对计量技术机构从事供热温度测量的活动进行监督。
第三十七条 经测定，确认被测房间供热温度不达标，属于供热单位原因的，供热单位应当采取措施，保证供热温度达到规定标准。供热温度不达标与达标的期间，为室温不合格天数，供热单位应当按照天数和计费面积退还热用户热费。
第三十八条 供热单位在采暖期内未供热的，应当在每年5月31日前，按照实际未供热天数向热用户退还热费。
第三十九条 供用热双方发生供热争议的，可以按照供热合同协商解决，可以申请供热行政主管部门调解，也可以依法申请仲裁或者提起民事诉讼。
第七章 法律责任
第四十条 违反本条例规定，供热单位有下列情形之一的，由供热行政主管部门予以处罚：
（一）未经批准停业、歇业的，责令限期改正，并依法采取措施督促其履行义务；
（二）不按规定时限供热的，责令限期供热，并可处以应退还热用户热费的百分之五以上百分之十以下的罚款；
（三）因供热单位原因供热达不到规定室温的，责令限期恢复正常供热；超过限期仍然达不到规定室温的，可处以应退还热用户热费的一倍以上三倍以下的罚款；
（四）擅自改拆、移动供热设施的，责令限期改正，并可处以所造成损失的一倍以上三倍以下的罚款。
第四十一条 违反本条例规定，热源单位未按合同约定提供足够的热量造成热用户室温不达标的，由供热行政主管部门责令限期改正，并可处以供热单位应退还热用户热费的一倍以上三倍以下的罚款。给供热单位造成损失的，热源单位应当给予供热单位赔偿，赔偿金额按计费面积和时间等实际损失计算。
第四十二条 违反本条例第十四条规定，在热网管道周围种植树木、堆放物料等行为，影响热网管道安全的，由供热行政主管部门责令改正；造成损失的，依法赔偿。
第四十三条 违反本条例规定，擅自建设供热工程的，由供热行政主管部门会同有关部门，责令停止建设，并处以工程总造价的百分之三以上百分之五以下的罚款。
第四十四条 违反本条例规定，热用户有下列行为之一的，由供热行政主管部门按下列规定处罚：
（一）损坏或者擅自移动、拆除供热设施的，责令恢复原状；造成损失的，依法赔偿；
（二）热用户所属的供热设施，因设计安装或者失修，影响供热质量或者造成跑、冒、滴、漏事故未及时排除的，责令限期修复；造成损失的，依法赔偿；
（三）未经批准擅自接通供热管道的，责令限期拆除；拒不拆除的，对单位可处以5000元以上5万元以下的罚款，对个人可处以500元以上5000元以下罚款；
（四）擅自在供热设施上安装使用热交换器、散热器、取水装置的，责令限期拆除；造成损失的，热用户应当按应交供热费总额的百分之五十以上百分之一百以下予以赔偿。
第四十五条 供热行政主管部门的工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十六条 违反治安管理规定的，由公安机关按照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定予以处罚。
第八章 附 则
第四十七条 本条例自2009年5月1日起施行。
