关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见（试行）
卫生部
关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见（试行）
卫生部
2002年12月27日
为贯彻八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和中组部、人事部、卫生部联合下发的《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的精神，加快推进医疗卫生机构后勤服务社会化改革，制定本《指导意见》。
一、基本原则和目标
1．坚持后勤管理和服务职能相分离的原则。改变"小而全"和"医院办社会"的传统模式，打破行政隶属关系，明确国有资产管理的职责，理顺所有权、使用权和经营权的关系，建立后勤管理和服务新模式。
2．坚持精简、高效的原则。通过组建后勤服务专业化实体或集团，走专业化、集约化、市场化的道路。引入竞争机制，精简冗员，降低成本，为病人和医务人员提供优质高效、价格合理的后勤服务。
3．坚持整体规划，分步实施，稳步推进的原则。各地区结合实际情况，把后勤服务社会化与卫生事业改革和发展相结合，与加强国有资产管理相联系。整体规划，分步实施，正确处理改革、发展和稳定的关系。
4．医疗卫生机构后勤改革的总体目标：根据医疗卫生机构后勤工作的特点，通过组建后勤服务实体或集团，引入竞争机制、激励机制和制约机制，实现减员增效，降低成本，提高质量和效率。在今后三年内，实现后勤服务由单位各自为政、"小而全"向专业化、集约化、市场化的模式转变；医疗卫生机构由办后勤服务向购买后勤服务转变。逐步形成优质、高效、安全、低耗、快捷、方便的新型医疗卫生机构后勤保障体系。
二、主要内容
1．实行医疗卫生机构后勤行政管理职能和服务职能分离。医疗卫生机构后勤行政管理职能主要指：财务管理、国有资产管理、房地产权管理、基本建设管理、设备物资管理、环境秩序管理、后勤服务规划和监督管理等。后勤服务职能主要指：为医疗业务开展而提供的各项劳务、技术和餐饮服务、动力能源管理、通讯、安全消防管理、物业管理、污水处理、太平间管理、医用水、气体集中供应以及消耗性物资采购供应、车辆维修、设备维修、被服制作洗涤等。改革后的医疗卫生机构后勤管理部门要精简人员，转变职能，承担行政管理职能。并代表本单位购买后勤服务，监督后勤服务机构的服务行为。
2．改革后勤服务机构。医疗卫生机构要将后勤服务部门成建制地分离出来，组建自主经营、独立核算、自负盈亏的后勤服务实体。在省、自治区、直辖市及其他合适的范围内，组建跨医疗机构的后勤服务集团，以专业化、集约化、企业化等形式，承担本地区范围内医疗机构的后勤服务保障工作。将从医疗机构中分离出来的后勤服务实体，通过并入、托管、联办、连锁、股份合作等形式进入此类集团，组成行业后勤服务集团，优势互补，统筹管理，促进行业后勤服务集团加快走向企业化和社会化。
3．改革后勤经济管理方式。在改革起步阶段，医疗卫生机构应以社会化改革前三年本单位后勤服务项目消耗资金总额的平均值为标准，支付给相应的后勤服务实体或集团。三年后逐步实行按服务项目结算。改革后勤服务经费拨款为有偿服务收费，双方通过契约形式，建立供需关系和监督机制，并按合同支付后勤服务费。在后勤服务投资方面，逐步建立多元化的医疗机构后勤投资体制，广泛吸纳社会资金，采取各种经营方式，大力发展后勤服务产业。
三、改革的相关问题
医疗卫生机构在后勤服务职能及人员与本单位规范分离后，要积极稳妥地处理好医疗卫生机构后勤服务社会化改革的相关问题。
1．做好国有资产的评估和划转工作。在明晰产权的前提下，医疗卫生机构原用于后勤服务的房屋、设施等，在一定时期内继续提供给后勤服务实体或集团使用，并根据确定的后勤服务保障模式，在清理、评估和界定后，按规定进行合理划转，防止国有资产流失，确保国有资产保值、增值。
2．做好人员分流工作。后勤岗位实行公开招聘，双向选择，竞争上岗，择优录用。在转制中调整后勤服务人员的结构，加强后勤服务人员的业务培训，提高后勤服务人员的素质。同时，区别原后勤服务人员的不同情况，研究、制定人员分流政策，鼓励后勤服务人员自谋职业或到其他单位工作。对于自谋职业或开办实体的人员给予必要的政策扶持，参照国家的有关规定享受各类优惠政策，并妥善解决划转和分流到各类服务保障性经济实体人员的社会保障问题。
四、组织领导
1．加强领导，精心组织。各级卫生行政部门要加强对后勤服务社会化改革工作的领导，从医疗卫生机构的实际情况出发，统一思想，统筹规划，精心制定医疗卫生机构后勤服务社会化改革的总体规划和目标，加强后勤服务的规范化、制度化建设，建立和健全各项管理制度和服务结算制度，引导和推进医疗卫生机构后勤服务社会化的改革。
2．主动沟通，争取支持。各级卫生行政部门要加强与财政、国资、工商、税务、人事、劳动保障等有关部门的沟通与协调，及时向上级部门汇报改革的有关情况，争取更多的支持。
3．妥善安置富余人员。要切实加强后勤人员的思想政治工作和后勤服务社会化改革的宣传教育，严格执行后勤服务社会化改革的各项政策和措施，妥善安置和分流原有后勤服务人员，确保后勤服务社会化改革平稳实施。
各地卫生行政部门可根据本地区实际情况，参照本《指导意见》制定本地区的卫生事业单位内部分配政策。
贵阳市阿哈水库水资源环境保护条例
贵州省人大常委会
贵阳市阿哈水库水资源环境保护条例
（2008年11月5日贵阳市第十二届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过 2009年1月7日贵州省第十一届人民代表大会常务委员会第六次会议批准）
第一章 总 则
第一条 为加强对阿哈水库水资源环境保护，防止水质污染，保障饮用水安全，根据《中华人民共和国水污染防治法》以及有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 阿哈水库水资源环境的保护、管理、污染防治，适用本条例。
第三条 阿哈水库水资源是贵阳市的饮用水水源。阿哈水库水资源保护应当坚持预防为主、防治结合、综合治理的原则。
第四条 市人民政府以及小河区、云岩区、乌当区、花溪区、白云区人民政府应当将阿哈水库水资源环境保护纳入国民经济和社会发展计划，保证水资源环境保护资金投入，确保水资源环境保护、治理的需要。
第五条 市人民政府两湖一库管理机构（以下简称“管理机构”）在其管理范围内负责实施阿哈水库水资源环境保护监督管理工作。
管理机构的管理范围由市人民政府确定并向社会公布。
有关行政管理部门按照职责，做好阿哈水库水资源环境保护工作。
第六条 阿哈水库保护区范围内实行环境目标责任制，各级人民政府对本行政区域内的水资源环境质量负责。
第七条 任何单位和个人都有保护阿哈水库水资源环境的义务，有权举报、劝阻损害水资源环境的行为。
对举报的违法行为经查证属实的，由管理机构或者环境保护行政主管部门对举报人给予奖励。
第二章 监督管理
第八条 在管理机构管理范围内有关阿哈水库水资源环境保护的下列行政许可，由管理机构实施：
（一）建设项目环境影响评价文件审批，建设项目发生重大变动或者经批准后五年未建项目的环境影响评价文件审批，建设项目环境保护设施竣工验收审批，向水体排放污染物许可，污染防治设施拆除或者闲置审批；
（二）取水许可，开发建设项目水土保持方案审批。
前款规定事项，需报省级以上人民政府有关行政主管部门批准的，按照程序报批。
第九条 在管理机构管理范围内有关阿哈水库水资源环境保护的环保、规划、建设、城管、农业、水利、林业绿化、卫生、旅游、交通方面的行政处罚，由管理机构实施。
法律、法规已授权有关组织实施行政处罚，或者依法经过批准已经实行相对集中行政处罚的除外。
第十条 管理机构、环境保护行政主管部门应当会同有关行政管理部门、区人民政府，编制阿哈水库水污染防治规划，报市人民政府批准后实施。
第十一条 管理机构、环境保护行政主管部门应当在阿哈水库水源地、主要入库河道设立水质监测点位，定期组织水质状况监测、评价，监测结果报告市人民政府，并向社会公布。
管理机构、环境保护行政主管部门发现水体异常的，应当及时报告市人民政府，并通报有关区人民政府及有关部门。
第十二条 管理机构、环境保护行政主管部门有权对排污单位进行现场检查，被检查单位必须如实反映情况，提供必要的资料。检查机关有义务为被检查的单位保守在检查中获取的商业秘密。
第十三条 管理机构应当根据城市供水和防汛安全的需要，加强阿哈水库水资源统一调配工作，增强水库水资源调蓄能力。
第十四条 管理机构、环境保护行政主管部门应当公布举报电话，负责受理阿哈水库水资源环境保护等方面的投诉举报。接到举报后，属于职责范围的，应当及时查处；不属于职责范围的，应当及时移送有关部门处理。
第三章 保护和治理
第十五条 按照饮用水水源水质保护管理要求，阿哈水库保护区划分为一级保护区、二级保护区和准保护区。
保护区范围的划定和调整，由市人民政府提出方案，报省人民政府批准后，向社会公布。
第十六条 市、区人民政府应对划定的保护区设立界碑、界桩、警示牌等标志。
禁止改变、破坏保护区设立的界碑、界桩、警示牌等标志。
第十七条 阿哈水库一级、二级保护区内的水质分别执行国家地表水环境质量标准的二类和三类标准；准保护区执行二级保护区的水质标准。
有关区人民政府应当确保本行政区域在阿哈水库流域内的河流出境断面水质达到前款规定标准。对水质不符合规定标准的地区，市人民政府应当削减该地区重点水污染物排放总量。
市人民政府应当定期对未按要求完成重点水污染物排放总量控制指标的地区予以公布。
第十八条 阿哈水库准保护区内禁止下列行为：
（一）新建、扩建对水体污染严重的建设项目，增加改建项目排污量；
（二）向水体排放油渍、酸液、碱液；
（三）向水体倾倒工业废渣、城镇垃圾和其他废弃物；
（四）在水体中清洗装储油类或者有毒、有害污染物的车辆和容器；
（五）利用渗坑、裂隙、溶洞及废弃矿坑排放、倾倒有毒、有害污水以及储存放射性物质、有毒化学品、农药等；
（六）炸鱼、毒鱼、电鱼、用非法渔具捕鱼；
（七）使用国家禁止使用的剧毒和高残留农药；
（八）生产、销售和使用含磷洗涤剂。
第十九条 阿哈水库二级保护区内除执行本条例第十八条规定外，还禁止下列行为：
（一）新建、改建、扩建排放污染物的建设项目；
（二）设置排污口；
（三）设置畜禽养殖场；
（四）堆放、填埋城镇垃圾或者其他废弃物。
已建成的排放污染物的建设项目，由县级以上人民政府按规定权限责令拆除或者关闭。
第二十条 阿哈水库一级保护区内除执行本条例第十八条、第十九条规定外，还禁止下列行为：
（一）新建、改建、扩建与供水设施和保护水源无关的建设项目；
（二）放养禽畜，从事围库、拦库和网箱水产养殖活动；
（三）游泳、露营、野炊、垂钓、捕捞；
（四）经营旅游、餐饮；
（五）设置渗水厕所、粪坑及污水渠道；
（六）利用污水灌溉和有毒污泥作肥料；
（七）向水体倾倒船舶垃圾、残油、含油污水，使用与供水防汛和水资源环境保护无关的机动船舶；
（八）其他可能污染水体的活动。
已建成的与供水设施和保护水源无关的建设项目，由县级以上人民政府按规定权限责令拆除或者关闭。
第二十一条 各级人民政府应当按照水污染防治规划，组织建设城乡居民生活污水收集管网和集中处理设施，限期投入使用。组织开展乡镇村寨生活污水处理工作，防止生活污水直接排入水体。建设生活垃圾收集、转运和集中处理设施，对人畜粪便、生活垃圾等废弃物进行资源化、无害化处理。
第二十二条 阿哈水库保护区内原批准开办的煤窑，由县级以上人民政府制定计划，按照规定权限予以关闭。关闭前所排放的废水由排放企业治理，达标排放，所堆弃的煤矸石必须进行无害化处理；废弃煤窑及其产生的煤矸石、矿坑废水由所在地区、乡（镇）人民政府按照规定期限进行治理。
第二十三条 严格控制一级保护区内的船舶数量。除供水、防汛和水资源环境保护需要使用的船舶和经过有关部门批准使用的农用非机动船舶外，禁止其他各类船舶进入阿哈水库。
第二十四条 各级人民政府和管理机构、林业绿化、水利等部门应当在阿哈水库保护区内的荒山、荒地有计划地组织植树造林，营造环库林带，保护自然植被。
第二十五条 县级以上人民政府和管理机构、环保、水利等部门应当制定计划，有步骤地疏浚、治理阿哈水库库体和入库河道。
第二十六条 禁止在阿哈水库保护区内25度以上的陡坡地和20度以上直接面向水库集水区的荒坡地上开垦种植农作物，防止水土流失。已经种植的，各级人民政府应当根据实际情况制定计划，逐步实行退耕还林，恢复植被。
实行退耕还林的，应当按照有关规定，对退耕者予以补偿。
第二十七条 各级人民政府应当在阿哈水库保护区内推广使用高效、低毒、低残留农药和生物制剂，减少对土壤、水体的污染和破坏，发展有机农业和生态农业，减轻农业面源污染。
第四章 法律责任
第二十八条 排污单位拒绝管理机构、环境保护行政主管部门监督检查或者在接受监督检查时弄虚作假的，由管理机构或者环境保护行政主管部门责令改正；情节严重的，处以1万元以上10万元以下罚款。
第二十九条 擅自改变、破坏保护区设立的界碑、界桩、警示牌等标志的，由管理机构或者水行政管理部门责令恢复原状，处以500元以上1000元以下罚款。
第三十条 有本条例第十八条、第十九条、第二十条、第二十三条行为之一的，由管理机构或者有关行政管理部门按照下列规定处理：
（一）有本条例第十八条第一项、第十九条第一项、第二十条第一项行为之一的，由管理机构或者环境保护行政主管部门责令停止违法行为，处以10万元以上50万元以下的罚款；并报经有批准权的人民政府批准，责令拆除或者关闭；
（二）有本条例第十八条第二、三、四、五项行为之一的，由管理机构或者环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期采取治理措施，消除污染，对第十八条第二、三项行为处以2万元以上20万元以下的罚款，对第四项行为处以1万元以上10万元以下的罚款，对第五项行为处以5万元以上50万元以下罚款；逾期不采取治理措施的，可以指定有治理能力的单位代为治理，所需费用由违法者承担；
（三）有本条例第十八条第六项行为的，由渔政监督管理机构没收渔获物、非法渔具和违法所得，处以500元以上1万元以下罚款；
（四）有本条例第十八条第七项行为的，由管理机构或者农业行政管理部门责令停止违法行为，处以2万元以下罚款；
（五）有本条例第十九条第二项行为的，由县级以上人民政府责令限期拆除，处以10万元以上50万元以下罚款；逾期不拆除的，强制拆除，所需费用由违法者承担，处以50万元以上100万元以下罚款，并可以责令停产整顿；
（六）有本条例第十九条第三项行为的，由管理机构或者环境保护行政主管部门责令停止违法行为，处以2万元以上10万元以下罚款，由县级以上人民政府按照规定权限责令拆除或者关闭；
（七）有本条例第十九条第四项和第二十条第二、四项行为之一的，由管理机构或者环境保护行政主管部门责令停止违法行为，处以2万元以上10万元以下罚款；
（八）有本条例第二十条第三项行为的，由管理机构责令停止违法行为，可以处以200元以上500元以下罚款；
（九）有本条例第二十条第五、六项行为之一的，由管理机构责令停止违法行为，处以500元以上2万元以下罚款；
（十）有本条例第二十条第七项和第二十三条行为之一的，由管理机构或者海事管理机构责令停止违法行为，处以5000元以上5万元以下的罚款；造成水污染的，责令限期采取治理措施，消除污染；逾期不采取治理措施的，可以指定有治理能力的单位代为治理，所需费用由违法者承担。
第三十一条 在阿哈水库保护区生产、销售和使用含磷洗涤剂的，由管理机构或者环境保护、质监、工商行政管理部门依据有关法规予以处罚。
在阿哈水库保护区禁止开垦的陡坡地、荒坡地开垦种植农作物的，由管理机构或者水行政管理部门依据有关法律、法规予以处罚。
第三十二条 管理机构或者有关行政管理部门有下列行为之一的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分：
（一）不依法作出行政许可或者办理批准文件的；
（二）发现违法行为或者接到违法行为的举报后不予查处的；
（三）未按照本条例规定履行职责的。
第五章 附 则
第三十三条 本条例自2009年5月1日起施行。
